后主高纬在晋州被北周军打败，逃到邺城，下诏命王公大臣在含光殿商议对策。孝珩认为大敌既已深入，事情随时都会变化，应该派任城王率领幽州道的兵马进入土门，声言进攻并州；命独孤永业率领洛州道的兵马西入潼关，扬言要攻取长安。自己请求带领京畿一带的兵马进向滏口，擂着战鼓与敌人作战。敌兵听到南北都有我们的兵马，自然就会溃散。他又请求朝廷拿出宫女和各种宝物，奖赏将士。后主不采纳他的意见。
幼主高恒即皇帝位，命孝珩为太宰。他与呼延族、莫多娄敬显、尉相愿共同谋划，定于正月五日孝珩在千秋门斩杀高阿那肱；尉相愿在宫内带领禁兵响应；呼延族与莫多敬显从游豫园带兵出来。不久，阿那肱从别的地方走便道进入皇宫，使得他们的计划无法实现。他便要求率兵抗击周军，对阿那肱、韩长鸾、陈德信等人说：“朝廷不派遣我领兵抗击敌人，难道是怕我反叛吗？我打败宇文邕的军队，到长安时，造反与国家有什么关系？今天的情况这样危急，还如此猜忌？”高阿那肱、韩长鸾害怕他有变故，将他调出京城任沧州刺史。
到达沧州后，他派五千人在信都与任城王会合，共同作匡扶国家的打算。周齐王宇文宪前来进攻，北齐军队力量太弱，不能抵抗敌兵。他发怒说：“因为高阿那肱这个小人，我的愿望无法实现呀！”北齐的叛臣乞扶令和用长矛将他刺下马来，他的仆人白泽用身体护住了他，他仍伤了好多处，后被周军俘虏。
北周的齐王宇文宪问他北齐灭亡的原因，他陈说国家的危难，声泪俱下，悲痛得前俯后仰。宇文宪听了面色也为之改变，亲自为他擦洗伤口，搽上药物，对他礼遇很是优厚。他独自叹息说“：李穆叔曾预言北齐的命运只有二十八年，今天果然应验了！除神武帝以外，我所有的父辈和兄弟一辈，没有一个人的寿命超过四十岁的，这真是天命啊。继位的幼主年纪小，没有独立的见解，宰相也不是柱石一样坚强有力的人物。我恨不能掌握兵权，指授胸中的谋略，以施展自己的智慧。”到长安，按照成例被授予开府、县侯。
后来，周武帝宇文邕在云阳宴请北齐的君臣，自己弹奏胡琵琶，命高孝珩吹笛，他拒绝说：“亡国之音，不值得听啊！”武帝坚持让他吹笛，他举起笛子才到口边，就泪流满面，呜咽哭泣，武帝便不再让他吹奏。这年十月，他得了重病，请求朝廷将他归葬山东，朝廷同意了。不久去世，葬于邺城。
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