近年来，医保谈判在更好地满足人们基本用药需求的同时，为患者提供了更多高性价比的药品，相关新闻受到越来越多的社会关注。比如，治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的特效药诺西那生钠注射液价格曾高达70万元一针，经过两轮9次谈判，去年以3．3万元的价格进入医保目录。在2021年国家医保药品目录中，通过谈判，新增67种药品，覆盖肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病等用药需求，涉及21个临床组别，平均降价幅度达61．7%。
从现有的国家医保谈判药品看，还存在医院配备使用比例偏低甚至患者“开不到药”的情况。究其原因，既有具体利益的考虑，又有机制不畅的掣肘。比如，部分药品企业因价低量少而影响生产积极性，一些医疗机构因药占比、药品使用数量等考核指标及药品零差率销售等因素，缺乏动力推动谈判药品落地。此外，医保预算管理也让医疗机构对价格大幅下降却仍不便宜的谈判药品“敬而远之”。切实提高谈判药品的可及性，还需在畅通药品进医疗机构“最后一公里”上多下功夫。
发挥医保战略购买指挥棒作用，一方面，要调动医疗机构配置使用的积极性，具备条件的地区可积极探索完善谈判药品单独支付政策，逐步将更多谈判药品纳入单独支付范围；另一方面，要为谈判药品进医疗机构畅通渠道。2021年5月，国家医疗保障局会同国家卫生健康委出台“双通道”政策，谈判药品通过定点零售药店和定点医疗机构“双通道”进行供应保障。此外，还可打通医院门诊和住院两条渠道。线上渠道也不应忽视，应在优化线上审核的基础上，推进谈判药品“网订店取”或“网订店送”。
（摘编自谢茹《为医保谈判药品落地创造更好环境》，《人民日报》2022年2月24日）
材料二：
（数据来源：原国家卫计委，国家人社部，国家医保局，张自然博士整理）
材料三：
对百姓来说，罕见药品谈判成功，能给患者减少极大的看病压力，因为罕见病的药物费用较高，社会的关注度也不够；而对于市场来说，谈判前期充分考虑药企研发成本，通过中国药品足够大的市场以量换价，在尽可能压低药价的前提下保障药企的创新动力；更重要的是，从政府管理的角度看，为确定合理的谈判低价，医保局在拟定谈判药品、测算谈判价格、与企业沟通等流程中严格保密，不仅充分发挥了医保部门“战略购买者”的作用，更是通过“再努力一下”“你们已经尽到最大的努力了吗”，体现了“辎铢必较为人民”“一分一毛总关情”的深意，获得群众的一致好评。
医保谈判既要考虑公平，又需兼顾效率。因此保证医保基金的性价比并不是盲目压低价格，让企业无利可图，而是让企业得利保持在合理范围，其最终目标是实现企业、患者、医保多赢。为此，需要政府、企业联手解决。具体而言，药企应自觉把握市场契机，结合实际需求，提高研发水平，加大研发投入力度，在多个重病领域的药品研发上面取得更多突破，将更多的专利药带入市场。同时，国家医保局要主动加强对各地医保部门的指导，及时将谈判药品纳入目录范围，并会同有关部门提前做好信息系统调试，指导医疗机构根据需要做好备药准备，确保顺利启用新版目录。卫生健康部门也要采取措施，做好谈判药品的供应保障工作。各地卫生健康部门应指导医疗机构按照治疗规范和诊疗能力配备必需药品、优化用药结构，促进医保范围内药物在临床规范合理使用。
（摘编自刘海军《医保谈判“灵魂砍价”彰显民生至上》）
4 ．下列对材料相关内容的理解和分析，不正确的一项是（）
A ．近年来，医保谈判为患者提供更多高性价比的药品的新闻受到越来越多的社会关注，这说明医药用品的价格是受人关注的话题。
B ．从材料二的图表二来看，近六年来，医保谈判降价平均降幅有些波动，2021年谈判覆盖肿瘤等用药需求，平均降价幅度达61．71%。
C ．在2021年国家医保药品目录中，通过谈判，新增67种药品。从近三年来看，谈判成功的药品数量越来越多，成功率越来越高。
D ．在医药谈判问题上，无论是药品企业还是医疗机构，都存在动力不足的现象，究其根本，前者是因为价低量少，后者是因为考核指标及利润。
5 ．下列对材料相关内容的概括和分析，正确的一项是（）
A ．曾高达70万元一针的诺西那生钠注射液，经过两轮9次谈判，去年以3．3万元的价格进入医保目录，由此可见谈判次数越多，药品价格压得越低。
B ．为了调动医疗机构使用谈判药品的积极性，国家相关部门积极探索完善谈判药品单独支付的政策，使谈判药品纳入单独支付的范围。
C ．医保部门是“战略购买者”，代表国家和老百姓与药品企业进行谈判，作用就是要帮助老百姓压低药品的价格，因此只需维护百姓利益。
D ．为了确保谈判药品的供应，国家出台谈判药品通过定点零售药店和定点医疗机构“双通道”政策，此外，还可打通医院门诊和住院两条渠道。
6 ．在医药谈判方面，为确保老百姓用上便宜药，国家政府应该如何做？请结合材料简要概括。
答
4 ．C.“ 谈判成功的药品数量越来越多”错。根据材料二图表一可知，2020年谈判成功的药品有96种，2021年谈判成功的药品有67种，所以不能说数量越来越多。
5 ．D本题考查学生归纳内容要点，概括中心意思的能力。
A.“ 谈判次数越多，药品价格压得越低”错误。由原文“治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的特效药诺西那生钠注射液价格曾高达70万元一针，经过两轮9次谈判，去年以3．3万元的价格进入医保目录。在2021年国家医保药品目录中，通过谈判，新增67种药品，覆盖肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病等用药需求，涉及21个临床组别，平均降价幅度达61．7%”可知，近年来，医保谈判在更好地满足人们基本用药需求的同时，为患者提供了更多高性价比的药品，但并不能推出“谈判次数越多，药品价格压得越低”这一结论。
B.“ 国家相关部门积极探索完善谈判药品单独支付的政策，使谈判药品纳入单独支付的范围”错误。由原文“具备条件的地区可积极探索完善谈判药品单独支付政策，逐步将更多谈判药品纳入单独支付范围”可知，这只是一种假设，但选项表述为完成时态。此外，选项丢掉了重要限定条件，如“具备条件的地区”及“逐步将更多”等。
C.“ 因此只需维护百姓利益”错误。由原文“医保谈判既要考虑公平，又需兼顾效率。因此保证医保基金的性价比并不是盲目压低价格，让企业无利可图，而是让企业得利保持在合理范围，其最终目标是实现企业、患者、医保多赢”可知，医保谈判也要考虑公平，既要维护百姓利益，又要让企业得利保持在合理范围。
故选D 。
6 ．①从百姓的角度着想，尽最大努力压低药品价格，减轻百姓的负担。②要让医药企业在合理的范围内有利可图，调动这些医药企业的积极性，保持创新动力。③借助各种政策，调动医疗机构配置使用的积极性，采取措施，做好谈判药品的供应保障工作。
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